تلعب المشيمة دورًا مُهمًا للحفاظ على الحمل والجنين، فهي المسؤول الرئيسي عن تغذية الجنين بالأكسجين والمواد الغذائية، وتخليصه من المخلفات وثاني أكسيد الكربون. تتكون المشيمة على جدار الجزء العلوي من الرحم غالبًا، وعند الولادة تنفصل عنه وتنزل بعد الجنين. لكن تعاني من بعض النساء من حالة تُسمى المشيمة الملتصقة، ويتساءل الكثيرون حول علاج المشيمة الملتصقة بجرح القيصرية خشية الخضوع لجراحة أخرى بعد الولادة.
للحجز والاستعلام في مركز الدكتور محمد والي
المشيمة الملتصقة هي عدم انفصال المشيمة عن جدار الرحم عند الولادة وبقاء جزء كبير منها، وتتسبب في نزيف حاد للأم، وإذا لم يتم التعامل مع مشكلة المشيمة الملتصقة واستئصال الرحم بالشكل الصحيح قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للأم وقد يصل الأمر لحد الوفاة.
لذلك يوضح افضل دكتور نساء وتوليد فى مصر الدكتور محمد والى في هذا المقال كيفية علاج المشيمة الملتصقة بجرح القيصرية، وما هي علاقة المشيمة الملتصقة واستئصال الرحم.
كيف تتكون المشيمة ومتى نلجأ لـ علاج المشيمة الملتصقة بجرح القيصرية
تتحكم الهرمونات الجنسية في بطانة وعضلات الرحم، فيقوم هرمون الاستروجين بزيادة عدد خلايا بطانة الرحم، وزيادة الإمداد الدموي إليها، وتهيئتها لاستقبال البويضة الملقحة. وهرمون البروجسترون هو المسؤول عن تثبيت الحمل ومنع عضلات الرحم من الانقباض.
في بعض الحالات لا يحدث ضمور للجسم الأصفر المتكون من بقايا البويضة الناضجة، ويستمر في إفراز هرمون البروجسترون لمدة 3 شهور، وفي خلال تلك الفترة تبدأ المشيمة في التكون وتبدأ في إفراز هرمون البروجسترون في الشهر الرابع من الحمل.
تتكون المشيمة فوق البويضة الملقحة مباشرة وتنغرس في جدار الرحم، لتعمل على تثبيت الحمل طوال الـ 9 أشهر. لكن أحيانا تنغرس بقوة وتُصاب الأم بالمشيمة الملتصقة ونلجأ لـ علاج المشيمة الملتصقة بجرح القيصرية، أو تتكون المشيمة بالقرب من فتحة الرحم ونلجأ للولادة القيصرية كذلك، وقد تُصاب بتسمم الحمل نتيجة ارتفاع ضغط دم الأم.
اقرئى المزيد عن: تجاربكم مع المشيمة الملتصقة
أهمية المشيمة
تلعب المشيمة دورًا مهمًا للغاية طوال فترة الحمل، فتبدأ في إفراز هرمون البروجسترون من بداية الشهر الرابع حتى نهاية الحمل، بالإضافة إلى أنها تعتبر حلقة الوصل بين الجنين والأم، فتتصل بها الأوعية الدموية للأم والطفل، فيحدث عندها تبادل المواد الغذائية والمخلفات.
تقوم المشيمة أيضًا بحماية الجنين من الكثير من الأمراض التي تُصاب بها الأم، ولا تسمح كذلك بمرور بعض الأجسام المضادة إليه، ولكن تترك بعضًا منها يمر إلى الطفل ليساهم في تكوين مناعة قوية ضد الأمراض.
ما عوامل الإصابة بالمشيمة الملتصقة؟
قد تكون جملة علاج المشيمة الملتصقة بجرح القيصرية مُحيرة للبعض قليلًا، لأن السبب الأشهر للإصابة بـ المشيمة الملتصقة هو الخضوع لولادة قيصرية من قبل، وأن الولادة القيصرية تمت بواسطة طقم جراحي ضعيف وقليل الخبرة، أو في مستشفى غير مجهز. إذ وجد الأطباء أن الخضوع لولادة قيصرية يُسبب ندبة في جدار الرحم، وعند الحمل مرة أخرى تزداد فرصة نمو المشيمة على هذه الندبة والالتصاق بها بقوة.
بخلاف ذلك يوجد بعض العوامل الأخرى التي قد تزيد من فرص الإصابة بالمشيمة الملتصقة، مثل:
- الحمل والولادة المتكررة.
- الإصابة بانزياح المشيمة (المشيمة الساقطة)، وهي حالة تنمو فيها المشيمة على أو بالقرب من فتحة الرحم وتسبب مشاكل كثيرة للأم والطفل خلال فترة الحمل وعند الولادة.
- الخضوع لعملية جراحية في الرحم أو بالقرب منه.
- الإصابة بـ متلازمة آشرمان، وهي متلازمة نادرة يحدث فيها التصاقات كثيرة داخل الرحم.
- التدخين.
- تعرض الرحم للإشعاع.
- إجراء كحت (كشط) الرحم من قبل.
- ورم عضلات الرحم.
- اضطراب ضغط الدم أثناء فترة الحمل.
- استئصال بطانة الرحم.
اقرئى المزيد عن: علاج المشيمة الملتصقة مع دكتور محمد والى
علاج المشيمة الملتصقة بجرح القيصرية
ينقسم علاج المشيمة الملتصقة بجرح القيصرية تبعًا لدرجة توغل المشيمة في جدار الرحم، ودرجة المشيمة الملتصقة، ويكون العلاج كالتالي:
- استئصال المشيمة الملتصقة فقط، وعدم استئصال الرحم وهو السائد حاليًا، ولكنه يحتاج إلى خبرة ومهارة عالية جدًا من الطبيب والفريق الجراحي.
- استئصال الرحم في الحالات الخطيرة والتي تكون فيها المشيمة متوغلة بشكل كبير داخل جدار الرحم.
وتعتمد طريقة العلاج التي يقررها الطبيب على التشخيص الأولي للحالة.
المشيمة الملتصقة واستئصال الرحم
يقوم الطبيب بإجراء ولادة قيصرية لاستخراج الجنين من بطن الأم، ويحاول الطبيب إزالة جزء من المشيمة، لكن يتبقى جزء كبير منها داخل الرحم، مما يؤدي إلى حدوث نزيف كبير للأم، وينتج عن ذلك العديد من المشاكل منها:
- صعوبة تجلط الدم بسبب فقد عوامل التجلط في النزيف.
- الفشل الكلوي، والفشل الرئوي بسبب نقص الإمداد الدموي لهما، تحتاج الأم في هذه الحالة إلى نقل دم ضروري للحفاظ على حياتها.
- إصابة الأم بالعدوى.
- جلطات دموية بعد العملية الجراحية.
- اضطرابات في مستوى الأملاح المعدنية المهمة للجسم.
علاج المشيمة الملتصقة بجرح القيصرية واستئصال الرحم أمر ضروري، وذلك لحماية الأم والحفاظ على حياتها من المشاكل والمضاعفات الخطيرة التي تُسببها. لذلك يجب متابعة الحمل بشكل دوري مع الطبيب المختص عن طريق أشعة السونار، للاطمئنان على حالة الطفل والأم والمشيمة، وتشخيص أي مشكلة تحدث مبكرًا واتخاذ القرار المناسب للعلاج للحفاظ على الأم والطفل.
لحجز موعد للكشف مع الدكتور محمد والى احجز موعدك الآن عبر أرقام العيادات الموضحة على موقعنا الإلكتروني.
0 تعليق