استئصال الرحم بسبب التصاق المشيمة إنقاذ للحياة وحفظ للصحة

التصاق المشيمة أحد مضاعفات الحمل شديدة الخطورة، وقد زادت وتيرتها في الآونة الأخيرة بسبب زيادة عدد الولادات القيصرية بين النساء مقارنة بما مضى.

ولتفادي المضاعفات الخطيرة المهددة للحياة -لا قدر الله-، يوصي الأطباء بضرورة استئصال الرحم في حالات التصاق المشيمة عقب الولادة مباشرة، ومن ثم الوصول إلى بر الأمان.

تابعي القراءة لمعرفة الحالات المعرضة إلى استئصال الرحم بسبب التصاق المشيمة، وتبعات هذا الأمر.

لمَ يلجأ الطبيب إلى استئصال الرحم بسبب التصاق المشيمة؟

المشيمة هي العضو الذي يغذي الجنين بالأكسجين والغذاء، وتنفصل المشيمة عقب الولادة مباشرة، لكن في بعض الحالات قد تنغرز بعمق أكبر من الطبيعي في جدار الرحم، ما يجعل أمر انفصالها عسيرًا ويطلق على هذه الحالة ـ”المشيمة الملتصقة”.

يتسبب عدم انفصال المشيمة بعد الولادة في نزيف الأم وفقدانها ميات كبيرة من الدم، الأمر الذي يعرض حياتها للخطر؛ ولتفادي مضاعفات المشيمة الملتصقة يضطر الطبيب إلى استئصال الرحم بالمشيمة.

لذا يتضمن علاج المشيمة الملتصقة إخضاع الأم لولادة قيصرية مبكرة، ونقل دم إليها إن احتاجت لهذا، ثم استئصال الرحم في نفس العملية.

اضغط هنا لقراءة المزيد حول التهاون في علاج التصاق المشيمة بالرحم قد يودي بحياتك! 

هل من أعراض تنبئ بضرورة استئصال الرحم بسبب التصاق المشيمة؟

لا يوجد عادة أعراض محددة تدل على الإصابة بالتصاق المشيمة، وقد يكتشف الطبيب الأمر في أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، لكن أحيانًا قد يحدث نزف مهبلي خلال الثلث الأخير من الحمل -أي بداية من الأسبوع 28 إلى 40- مع آلام في الحوض جرّاء ضغط المشيمة على أعضاء منطقة الحوض.

ما الحالات المعرضة إلى استئصال الرحم بسبب التصاق المشيمة؟

تزداد نسب التعرض إلى استئصال الرحم بسبب التصاق المشيمة في الحالات الآتية:

• الولادات القيصرية المتعددة: قد تتسبب الولادة القيصرية لأكثر من مرة في تندب الرحم، لذا نحو 60% من حالات التصاق المشيمة تحدث جرّاء الولادات القيصرية.
• الجراحات السابقة في الرحم: إذ قد تؤدي إلى تضرر بطانة الرحم، مثل جراحات إزالة الأورام الليفية.
• وضعية المشيمة: تزداد نسب التصاق المشيمة، إن كانت مشيمة منزاحة -أي تغطي عنق الرحم سواء كليًا أو جزئيًا-.
• عمر الأم: إذ إن استئصال الرحم بسبب التصاق المشيمة أكثر شيوعًا لدى السيدات فوق سن 35 عامًا.

اضغط هنا لمعرفة هل المشيمة الملتصقة تسبب الوفاة؟ 

كيف يجرى استئصال الرحم بسبب التصاق المشيمة؟

إن اكتشف الطبيب الإصابة بالتصاق المشيمة خلال متابعات الحمل، فسيوصي بما يلي:

• دخول المستشفى لأجل المراقبة الصحية، في حالة وجود نزف مهبلي.
• الخضوع لعملية قيصرية مبكرة، عن طريق شق البطن والرحم لإخراج الجنين، وإزالة الرحم بالمشيمة الملتصقة به بعدها، ثم خياطة الشق الجراحي بالجلد.

متى سيلجأ الطبيب إلى استئصال الرحم بسبب المشيمة الملتصقة؟

من المهم الخضوع لعملية الولادة القيصرية مبكرًا قبل أن يبدأ المخاض ويحدث انقباضات في عضلات الرحم، لذا يُوصى بالخضوع لها بين الأسبوعين 34 و37 بعد إعطاء السيدة حُقن الكورتيكوستيرويدات من أجل تطور رئتي الجنين.

اضغط هنا لقراءة المزيد حول أعراض المشيمة الملتصقة، انتبهي لها 

هل يوجد خيارات علاجية أخرى بدلًا من استئصال الرحم بسبب التصاق المشيمة؟

قد يسعى الطبيب في حالات نادرة إلى عدم استئصال الرحم، وترك المشيمة به حتى تذوب بمرور الوقت، لكن ينطوي تحت هذا مضاعفات خطيرة، مثل:

• نزف مهبلي شديد.
• عدوى.
• الاضطرار إلى استئصال الرحم في وقت لاحق.
• تكرار تكوّن المشيمة الملتصقة إن حدث حمل آخر.

ماذا بعد استئصال الرحم جراء التصاق المشيمة؟

رغم تفادينا للمضاعفات الخطيرة لالتصاق المشيمة، فإن المضاعفات النفسية عقب استئصال الرحم تظل موجودة، خاصة إن كان هذا هو المولود الأول.

لذا يجب الاهتمام بالجانب النفسي للسيدة التي تعرضت إلى إزالة الرحم، بتقديم الدعم النفسي، وتخفيف الشعور بالضغط والتوتر والغضب لديها، حتى تمر من هذه المحنة قوية.

وينبغي العلم أنه لن يكون هناك دورة شهرية عقب إزالة الرحم، فمن المهم الاستعداد لهذا الأمر ومناقشته بالتفصيل مع الطبيب.

وأخيرًا يمكنكِ الحصول على فهم أعمق للمشيمة الملتصقة وكيف تعبرين منها إلى بر الأمان، باستشارة الدكتور محمد والي -استشاري أطفال الأنابيب وأمراض العقم بمستشفى جنة، وأستاذ أمراض النساء والتوليد وعلاج العقم بكلية طب القصر العيني-، والذي يتمتع بخبرة تزيد عن 30 سنة من البحث والتدريس والخبرات المهنية المتنوعة.

تواصلي بنا عبر إحدى الوسائل الموضحة بموقعنا الإلكتروني، لحجز استشارتك.

تعرف على المزيد من المواضيع حول:

• كيف أتجنب التصاق المشيمة؟ 
• التصاق المشيمة الجزئي: إليكِ الأسباب ووسائل العلاج
• اعرفِ الفرق بين المشيمة المتقدمة والملتصقه