أعراض التصاقات الرحم بعد القيصرية الاسباب وطرق العلاج

على الرغم من أن الجراحات القيصرية أصبحت الاختيار الأول للعديد من السيدات اللاتي يصعب عليهن اتخاذ قرار الولادات الطبيعية، إلا أنها قد يصاحبها الكثير من المضاعفات، لا سيما إن أُجريت العملية بيد أحد الأطباء المبتدئين. إحدى تلك المضاعفات هي التصاقات الرحم الناتجة عن التوسيع والكشط في أثناء الجراحة (Dilatation and Curettage Procedure). ما هي أعراض التصاقات الرحم بعد القيصرية وما خطورتها؟ نتعرف على ذلك تفصيلًا في سطور هذا المقال.

ما هي التصاقات الرحم؟

قبل أن نتعرف على أعراض التصاقات الرحم بعد القيصرية ينبغي معرفة أن التصاقات الرحم تُعرف بمتلازمة أشرمان (Asherman`s Syndrome)، وهي حالة مرضية دقيقة تنتج عن تندب الأنسجة، ما يؤدي إلى التصاق الرحم بالمثانة أو التصاق جدران الرحم ببعضها البعض.

كيف تحدث التصاقات الرحم؟

قبل أن نتعرف على أعراض التصاقات الرحم بعد القيصرية ينبغي معرفة أن التصاقات الرحم تُعرف بمتلازمة أشرمان (Asherman`s Syndrome)، وهي حالة مرضية دقيقة تنتج عن تندب الأنسجة، ما يؤدي إلى التصاق الرحم بالمثانة أو التصاق جدران الرحم ببعضها البعض.

تحدث التصاقات الرحم بسبب إجراء العمليات الجراحية داخل الرحم، مثل: إزالة الأورام أو نتيجة حدوث التهاب بطانة الرحم الناتج عن السل أو بسبب حدوث عدوى بكتيرية شديدة.

أعراض التصاقات الرحم بعد القيصرية

بعد مرور عدة شهور من الولادة القيصرية، تلاحظ السيدات بعض العلامات غير المعتادة التي تطرأ على حياتها دون سابق إنذار، تلك العلامات هي:

• اضطرابات الدورة الشهرية أي غيباها أو عدم انتظامها.
• نزول الدماء في غير موعدها الشهري.
• آلام لا تُحتمل في أثناء فترات الحيض بسبب إعاقة الالتصاقات لمسار تدفق دم الدورة.
• ألم في أثناء ممارسة العلاقة الحميمة.
• الإجهاض المتكرر-في بعض الحالات-، والتي تُعد من أبرز أعراض التصاقات الرحم بعد القيصرية.

من الحتمي أن تتلقى السيدة التي تلاحظ تلك العلامات الرعاية الصحية العاجلة وتخضع إلى الفحوصات التشخيصية في أسرع وقت لتفادي حدوث مضاعفات لا يُحمد عُقباها فيما بعد.

اقرئى ايضا علاج التصاقات الرحم

كيفية تشخيص التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية

هل تظهر التصاقات الرحم بالسونار؟ هكذا يبدأ الحديث بين السيدة المُصابة والطبيب المتابع بعد أن تشكّ في وجود التصاقات بالرحم.

في الواقع لا يُعد ظهور أعراض التصاقات الرحم بعد القيصرية كافيًا لتأكيد التشخيص، كما لا يمكن ظهور الالتصاقات بوضوح عبر السونار، لهذا يتطرق الطبيب إلى العديد من الفحوصات الأُخرى لتأكيد الإصابة، وأبرز تلك الفحوصات ما يلي:

• الفحص بالمنظار 
  يُجرى التنظير لفحص الرحم واكتشاف الندوب الموجودة وتقدمها وما إن كانت قد أدت إلى انسداد عنق الرحم بالكامل أم أنها لازالت إصابة بدائية.
• الموجات الصوتية 
  تخضع المصابة إلى فحص الموجات فوق الصوتية لتحديد سُمك بطانة الرحم.
• الأشعة السينية
  يوصي الطبيب بضرورة تصوير الرحم بالأشعة السينية أو ما يعرف طبيًا بمخطط الرحم (HSG) من خلال حقن الصبغة في الرحم، وإدخال أنبوب رفيع عبر المهبل ومن ثم أخذ صور بالأشعة السينية لتتبع الصبغة لتسهيل رؤية الانسدادات والالتصاقات داخل الرحم وقناتي فالوب بوضوح.

هل تظهر التصاقات الرحم بالسونار؟

السونار أداة تشخيصية تصدر موجات فوق صوتية وتُستخدم كثيرًا في متابعة الحمل، ولا يقتصر دورها على ذلك فقط، فبمقدورها فحص المشكلات التي تصيب الرحم، مثل الالتصاقات.

شكل التصاقات الرحم في السونار

تظهر التصاقات الرحم في هيئة حزم من الأنسجة متفاوتة السُمْك تقع بجانب جدران الرحم، وتخترق تجويفه، وتأخذ عادة شكلًا منتظمًا، إلا إذا اشتدت الالتصاقات فيصير الشكل غير منتظم.

إذا نتج عن التصاقات الرحم انسدادًا كليًا أو جزئيًا، فقد يؤدي إلى تراكم دم الدورة الشهرية، والذي سوف يظهر في السونار.

هل التصاقات الرحم خطيرة؟

تُعد التصاقات الرحم من أخطر الإصابات التي تتسبب في مضاعفات شديدة، خاصة عندما تكون في مراحلها المتقدمة أو على وشك الالتصاق بالمبيضين، ما يؤدى إلى قطع الإمداد الدموي أو حبس الدم في المبايض، والإصابة بتكيسات المبيض، بجانب ذلك تؤثر الالتصاقات على الخصوبة بسبب صعوبة انتقال البويضة إلى الرحم بعد التخصيب.

هل الالتصاقات تمنع الحمل؟

نعم، تُعَد التصاقات الرحم أحد أسباب العقم والإجهاض المتكرر، وذلك لعدة أسباب، هي:

• عدم وجود موضع لاستقرار الجنين، فالالتصاقات تحل محل الجنين في تجويف الرحم.
• التأثير في نمو الجنين، وأحيانًا قد تؤدي إلى إنجاب جنين ميت.
• زيادة احتمالية الإصابة بمخاطر الحمل، ومن أبرزها:
• المشيمة المتقدمة أو المنزاحة، ويُقصد بها تغطية المشيمة لعنق الرحم كليًا أو جزئيًا، مما يسبب نزيفًا حادًا في أثناء الحمل ويرفع احتمالية الولادة المبكرة.
• المشيمة الملتصقة، وهي نمو المشيمة داخل جدار الرحم ما يؤدي إلى نزيف حاد بعد الولادة.

لذلك نوصيكِ بضرورة الانتظار لمدة عام كامل على الأقل قبل محاولة الحمل بعد علاج التصاقات بالرحم، وذلك لتفادي الإصابة بالمشيمة الملتصقة أو فقدان الحمل أو تمزق الرحم والولادة المبكرة، إذ هي مشكلات قد تنتج عن عدم قدرة عنق الرحم على تحمل وزن للجنين بسبب ضعف سُمك البطانة؛ مما يؤدي إلى تمزق المشيمة وحدوث إجهاض -لا قدر الله-.

كيفية معالجة التصاقات الرحم

يستهدف الطبيب بمعالجة  التصاقات الرحم إزالة الندبات التي تتكون داخل الرحم واستعادة شكله وحجمه الطبيعيين، إلى جانب تخفيف الأعراض التي تعانيها المرأة بسبب هذه المشكلة، وتتضمن وسائل العلاج المتاحة ما يلي:
العلاج الهرموني، عبر حقن هرمون (الإستروجين) داخل الرحم لزيادة سُمْك بطانة الرحم وحثها على الالتئام.
التدخل الجراحي، عبر إزالة التصاقات الرحم بالمنظار.

ما الفرق بين التصاقات الرحم و التصاقات الانابيب؟

من المهم التعرف على الفرق بين التصاقات الرحم و التصاقات الانابيب حيث إن التصاقات الأنابيب عادة ما تكون خلقية أو بسبب حدوث التهابات، أما بالنسبة لالتصاقات الرحم فعادة ما تنتج عن الإجراءات الجراحية.

قد تتتضمن طرق معالجة التصاقات الرحم التنظير الجراحي والعلاج الهرموني “الإستروجين” لزيادة سُمك البطانة، في حين أن علاج الأنابيب عادة ما يكون معقدًا نسبيًا، ومن الأفضل أن تخضع السيدة حينها إلى وسائل الإخصاب المساعد إن كانت ترغب في الإنجاب.

اقرئى ايضا : اعراض الحمل خارج الرحم

الدكتور محمد والي أفضل من يُجرى عمليات الولادة القيصرية

قبل أن نختم مقالنا بعنوان “أعراض التصاقات الرحم بعد القيصرية” نوصيك بضرورة الانتظار لمدة عام كامل على الأقل قبل محاولة الحمل بعد علاج الاتصاقات بالرحم. وذلك لتفادي الإصابة بالمشيمة الملتصقة أو فقدان الحمل أو تمزق الرحم والولادة المبكرة، إذ هي مشكلات قد تنتج عن عدم قدرة عنق الرحم على تحمل وزن للجنين بسبب ضعف سُمك البطانة؛ مما يؤدي إلى تمزق المشيمة وحدوث إجهاض -لا قدر الله-.

يمكنكم أعزائي تقليل احتمالية الإصابة بـ التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية منذ البداية وذلك من خلال المتابعة مع طبيب نساء من ذوي الخبرة والمهارة في إجراء جراحات القيصرية بدقة وحرفية شديدة.

نرشح لك الأستاذ الدكتور محمد والي أحد أهم أساتذة طب النساء والتوليد على مدار 30 سنة من الممارسات والخبرات المهنية عبر استخدام أحدث الآليات والتقنيات العلاجية المتميزة. وبحرص شديد يقدم “والي” أفضل رعاية طبية خلال مراحل الحمل والولادة ومتابعة الأم والجنين لاحقًا.

ندعوكم إلى زيارة مركز الدكتور والي أفضل من يُجري الجراحات القيصرية بعناية فائقة، يمكنك الحجز من خلال الأرقام الموجودة على الموقع الإلكتروني، كما يمكنكم الاطلاع على مدونتنا للتعرف على المزيد من المعلومات الخاصة بالتصاقات الرحم والأنابيب وأحدث وسائل العلاج.